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A CRIANÇA E O DESENVOLVIMENTO VISUAL
DICAS E ORIENTAÇÕES

P: Quando a criança deve passar pelo primeiro exame oftalmológico?
R: A normalidade do globo ocular deve ser atestada ao nascimento, da mesma forma que se avalia os demais órgãos. Recomenda-se um exame detalhado, feito pelo oftalmologista, sempre que houver a possibilidade de ocorrência de doenças oculares (doenças presentes nos familiares ou hereditárias, doenças durante a gestação).
Na ausência de fatores de risco, a avaliação oftalmológica pode ser feita na idade pré-escolar.

P: Quais são as alterações da visão que podem acometer o recém-nascido?
R: Desde a ocorrência de algum tipo de grau como a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo, até alterações congênitas secundárias a mal formações ou doenças infecciosas que tenham ocorrido durante a gestação.

P: É possível ter idéia de como enxerga um bebê com um mês de idade?
R: Sim. A normalidade das estruturas oculares pressupõe um potencial de visão normal, que irá se desenvolver com o amadurecimento das vias envolvidas com o processo da visão. Por outro lado, lesões que comprometam estas estruturas limitam a visão e o seu desenvolvimento futuro.

P: Muita gente acha normal que, ao nascer, a criança seja meio estrábica, isso é verdade?
R : O que ocorre é que o mecanismo de fixação da criança ainda não está totalmente desenvolvido ao nascimento. Assim, ocasionalmente pode se surpreender uma falta de paralelismo entre os olhos. Estrabismos manifestos não são normais, mesmo em recém nascido.

P:Muitas mães acham que o uso do computador pode comprometer a visão da criança. Tem procedência essa preocupação?
R: Usar computador, jogar vídeo-game, ler, assistir à TV, são atividades que por si só não acarretam doenças oculares. O esforço visual prolongado, sem intervalos para descanso, sob condições inadequadas (postura, iluminação, etc), podem ocasionar sintomas tais como dor de cabeça, ardor e vermelhidão ocular, dentre outros.

P: O retinoblastoma dá ao olho o aspecto dos olhos de gato que brilham no escuro, porque isso acontece?
R: O retinoblastoma é um tumor que acomete a retina, no fundo de olho. A luz refletida pela superfície branca do tumor no fundo de olho, dá origem ao aspecto em “olho de gato”.

P: Alguns casos de deficiência visual na criança só o oftalmologista é capaz de perceber?
R: Sim. Não havendo alteração no aspecto externo do olho, somente o exame oftalmológico poderá detectar a deficiência visual. Se a baixa da visão estiver presente em apenas um olho, mesmo a criança poderá não perceber ou referir dificuldade para enxergar.

P: Como a mãe pode desconfiar de que a criança seja portadora de catarata congênita?
R: Pela dificuldade da criança em fixar os objetos, pela observação de alteração do reflexo da pupila (ou menina dos olhos), que pode se apresentar com coloração branca ou cinza, em substituição à cor negra, normal.

P: O que se deve fazer quando se diagnostica deficiência visual severa numa criança?
R: Só uma avaliação oftalmológica completa pode dar a orientação adequada a estes casos. Não havendo lesão ocular mas apenas a existência de um grau alto, este deve ser corrigido através da receita de óculos. A eventual diferença na visão entre os olhos deve ser imediatamente tratada. Isto é feito através da oclusão ou seja, tampando o olho de melhor visão para permitir o desenvolvimento visual do olho de pior visão.

P: O que fazer quando uma criança de 2 meses está permanentemente com os olhos "molhados"?
R: O lacrimejamento persistente no recém nascido está relacionado a não abertura do canal lacrimal por ocasião do nascimento. Na maior parte dos casos, esta abertura do canal lacrimal se dará apenas com medidas como massagem do canto do olho. Se os sintomas não desaparecem nos primeiros meses de vida , o tratamento com uma pequena sonda pode ser necessário.

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